Monthly Archive

Декабрь 2012

Сумеречные состояния сознания

Walker и соавторы (1960) отмечали остановку речи, раздражая медиальные структуры правого и левого полушарий, а также лобно-оперкулярные области. Аналогичные наблюдения приводит Dell (1953). В клинических исследованиях Lund (1952) описана аура эпилептического припадка в виде афазии при очаговом пораж...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Пароксизмальные речевые феномены

В наблюдении, приводимом Hauptmann (1931), у больной с опухолью височной доли приступы кратковременного выключения сознания иногда с предшествующими макро- и микропсиями при отсутствии очаговых и ги-пертензионных симптомов отмечались на протяжении 11 лет. Приступы кратковременного выключения сознан...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Внешнее поведение больных

Клинически - это действительное выключение сознания на несколько секунд или минут. Внешнее поведение больных в этот момент характеризуется прежде всего потерей осмысленности. Больные «вдруг застывают», «глаза стекленеют», в это время они не реагируют на внешние раздражения, прерывают начатое и продо...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Мультиформная глиобластома

Патологоанатомическое исследование: мультиформная глиобластома конвекситально-базальной локализации справа, замещающая среднюю и нижнюю височные, гиппокампову и веретенообразную извилины и распространяющаяся на стенки нижнего рога, сдавление гиппокамповой извилиной ножки мозга, смещение и сдавление ...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Электроэнцефалографическое исследование

При осмотре состояние больного тяжелое. Он заторможен, амимичен, лежит неподвижно, редко изменяя позу, на вопросы отвечает односложно, тихим монотонным голосом, после длительной паузы. Отмечается легкий отек сосков зрительных нервов, левосторонняя гомонимная гемианопсия. Запахи ощущает и узнает с о...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Тяжесть состояния больной

Патологоанатомическое исследование: мультиформная глиобластома медиального отдела правой височной доли, замещающая кору, подкорковую мякоть гиппокамповой, веретенообразной извилины, прилежащих отделов семиовального центра, распространение опухоли на тело свода, на область покрышки среднего мозга спр...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Анализ различных вариантов

Больная Д., 52 лет. Первые клинические проявления болезни отмечены за 5 месяцев до поступления больной в институт в виде своеобразных состояний, которые она описывает следующим образом: «Внезапно изменились все окружающие предметы - они казались меньше своих естественных размеров, знакомые предметы ...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Нарушения сознания

Расстройства сознания нередко сопровождаются выраженными эмоциональными, вегетативно-сосудистыми и вестибулярными, двигательными нарушениями. Анализ различных вариантов состояний нарушения сознания у больных с опухолями медио-базального отдела височной доли позволил выделить следующие: особые состо...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Зрительные галлюцинации

Следует также отметить частоту вестибулярных компонентов в припадке (ощущение вращения и колебания предметов, проприоцептивные ощущения, проваливание, падение). Это согласуется с данными А. С. Шмарьяна (1949), Л. П. Лобовой (1937) и др. В наших наблюдениях галлюцинаторные переживания чаще были пред...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Слуховые галлюцинации

Зрительные галлюцинации встречались в наших наблюдениях чаще, чем слуховые, но имели те же особенности, что и слуховые. Они были элементарными: чаще всего в виде мушек и точек перед глазами, которые перемещались в гемианоптическом поле зрения; редко встречались сценоподобные галлюцинаторные пережива...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Вкусовые галлюцинации

Вкусовые галлюцинации чаще всего проявляются вместе с обонятельными, возникают также пароксизмально, имеют неприятный оттенок (привкус горелого, «противного лекарства» и пр.), сопровождаются отрицательными эмоциональными реакциями. Следует подчеркнуть, что обонятельные и вкусовые галлюцинаторные про...

Декабрь 28, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Высокий процент обонятельных галлюцинаций

Унцинатные припадки, обязательным компонентом которых являются обонятельные галлюцинации, вызываются с области миндалевидного ядра, периамигдалярной области, островка. А. С. Шмарьян (1949), основываясь на частом сочетании галлюцинаторных проявлений с измененным сознанием, полагал, что в этих состоян...

Декабрь 27, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Обонятельные галлюцинации

Иногда больные в течение всего заболевания не в состоянии были уточнить характер запаха, но указывали, что «пахнет чем-то необычным». Очень многие больные подчеркивают, что они запоминали «это состояние» только потому, что оно сопровождалось тоской, «чрезвычайно дурным состоянием», тревогой. Интере...

Декабрь 27, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Галлюцинаторные расстройства

Галлюцинаторные расстройства. Ряд авторов подчеркивают особое значение ауры в виде галлюцинаций именно для височных припадков. Аура височного припадка гораздо чаще, чем другие его компоненты, указывает на локальность поражения, являясь своего рода специфическим индикатором локальности поражения (А. ...

Декабрь 27, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа

Психопатологические феномены

В заключение необходимо добавить, что в ряде наблюдений параллельно с описанными соматическими моторными проявлениями в структуре височных припадков часто отмечались сенсорные компоненты; парестезии в половине лица, в области угла рта, конечностях; чувство стягивания лица, руки, ощущений «движения р...

Декабрь 27, 2012 ·

Клинические синдромы поражения гиппокампа